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大发作是很典型而常见的发作。患者发病较突然,不能顾及场合与危险(曾经有病人从悬崖上跌落,也有被烧伤的病人),意识马上丧失;或大叫一声,然后倒地,张口、瞪眼、眼球向上翻,屏住呼吸,面部涨红,全身发挺,头向后仰。此时,病人先是全身抖动,然后抖动变为一下一下的抽动,逐渐抽动变慢、变轻,直到停止;开始出现呼吸,然后神志意识逐渐恢复。一次发作从开始到清醒,很长十多分钟。有因抽动舌头被咬破的病人,唾液中带血;有些病人会有大、小便失禁。每次发作对病人都是一次严重的伤害,出虚汗、全身痛、疲劳无力,常需睡眠几小时才能恢复。有时病人在睡眠中发作,过后病人继续睡眠,第二天对发病情况一无所知。
有些大发作的病人将要发病时,会嗅到一种异常不愉快的气味或两眼冒金星,但时间很短,一般经3~4秒钟。这种症状医学上称为先兆。
少数大发作病人会表现为短咀嚼、行走、惊恐、搓手等动作,约几分钟后逐渐转为清醒。
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